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車検・修理承ります。

 

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漢字

例)山田 太郎

フリガナ

例)ヤマダ タロウ
住所 例)東京都世田谷区玉川台2-11-4 吉田ビル1F
メールアドレス パソコン
携帯
電話番号 例)03-3707-3800
携帯番号 例)090-0000-0000
車種グレード 例)535i
年式 年〜 前期 後期
購入ショップ ガレージエブリン ディーラー その他
ガレージエブリンの場合 当時の担当スタッフ
※ご来店日に必要なもの 車検証・自賠責保険証書・納税証明書
■ 車検希望
満了日 例)平成27年11月6日
入庫ご希望日時 例)平成26年12月6日
代車 不要
■ 修理
不具合を起こしている症状や
修理希望の箇所等
入庫ご希望日
代車 不要

備考
(その他ご要望などがあればご記入ください)

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